Antalgie au tramadol : stop ou encore ?

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Publié le 25/05/2023

Synthétisé et testé dans les années 1970, le tramadol est un antalgique unique par la dualité de son action pharmacologique. Cet opioïde faible en est venu à constituer une référence ubiquitaire dans la prise en charge de la douleur mais l’usage désormais banalisé et souvent inadapté de ce médicament addictif expose la population à une iatrogénie de plus en plus préoccupante.

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Opioïde d’action centrale, le tramadol agit comme agoniste sur les récepteurs µ. Cependant, contrairement à la morphine, à l’oxycodone, à la codéine et à leurs apparentés, il inhibe de plus la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, d’où une action antidépressive et psychostimulante intrinsèque et d’où, aussi, la diversité de l’iatrogénie associée à son usage.

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