Le passage transplacentaire des médicaments de la mère au fœtus est tributaire non seulement de facteurs maternels et fœtaux, mais aussi de l'expression de transporteurs placentaires. Les dernières recommandations de l'American Diabetes Association publiées en janvier 2017 précisent et confirment qu'à ce jour l'insuline, qui ne passe pas la barrière placentaire, reste le traitement de référence pour corriger l'hyperglycémie au cours de la grossesse, que ce soit dans le diabète préexistant ou le diabète gestationnel.