Traitement de l'obésité

Une perte de poids supérieure à 5 % avec le liraglutide associé à une thérapie comportementale

Publié le 27/02/2020

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Dans le traitement de l'obésité, des séances régulières de conseils délivrés par des professionnels de santé (thérapie comportementale intensive) permettent une perte de poids significative chez un grand nombre de patients. Le fait d'y associer le liraglutide, utilisé en France dans le diabète de type 2, est encore plus efficace. C'est ce que montre un essai randomisé et multicentrique américain paru dans « Obesity ».

Aux États-Unis, la thérapie comportementale intensive correspond à un protocole précis et repose sur de courtes séances de conseil de 15 minutes dispensées par un médecin, un infirmier ou un diététicien notamment.

« Les résultats de notre étude sont impressionnants compte tenu de la courte durée des consultations de conseil et du fait que les participants ont été traités dans un établissement de soins primaires, sans avoir besoin de s'inscrire à un programme de perte de poids dans un centre médical universitaire ou un autre cadre », a déclaré Thomas A. Wadden (université de Pennsylvanie à Philadelphie), premier auteur de l'étude.

Au total, 282 patients obèses provenant de 17 cliniques de soins primaires américains ont été inclus : 142 ont reçu du liraglutide 3 mg (injection sous-cutanée quotidienne) et 140 autres un placebo. Tous ont bénéficié de 23 séances de conseil de 15 minutes sur une période de 56 semaines. Les visites étaient hebdomadaires au cours du premier mois, puis espacées de 2 semaines durant les mois 2 à 6 et enfin mensuelles entre les mois 7 et 13.

À la fin du suivi, la perte de poids moyenne était plus importante chez les patients traités qui ont obtenu une baisse de 7,5 % par rapport à 4 % dans le groupe placebo. De plus, 61,5 % des patients du groupe liraglutide ont perdu au moins 5 % de leur poids initial contre 38,8 % des patients du groupe placebo.

Amélioration de la qualité de vie dans les deux groupes

Une amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques, comme le tour de taille, l'HbA1c et la glycémie à jeun, était également plus importante chez les participants traités par liraglutide. Dans les deux groupes, la perte de poids était associée à une amélioration de la qualité de vie. « L'ajout de liraglutide à 3 mg permet de renforcer la perte de poids obtenue par la thérapie comportementale intensive dispensée en soins primaires », concluent les auteurs.

Charlène Catalifaud