Conseils d'expert

Chantal Duflot

Publié le 18/10/2018

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Pharmacien formateur chez Héliotrope

Le Quotidien du pharmacien. – À quoi doit-on veiller en matière de bain de bouche thérapeutique ?

Chantal Duflot. – Il est important de limiter le conseil dans le temps. Si une personne se présente en se plaignant d'un mal de dents ou de gencives qui gonflent, il faut lui délivrer un bain de bouche en lui rappelant d'aller consulter le dentiste au bout de cinq jours si son état ne s'améliore pas. Attention aussi aux personnes âgées qui pratiquent le bain de bouche par plaisir. Si on utilise un produit antiseptique trop fréquemment, on favorisera la multiplication bactérienne. Il ne faut pas dépasser trois semaines d'utilisation pour une formule thérapeutique.

La question du dosage de fluor revient régulièrement au comptoir. Que répondre à ceux qui s'en inquiètent ?

C'est en effet un sujet qui préoccupe certains parents. Le fluor a trois actions : il empêche la déminéralisation de l'émail, favorise sa reminéralisation, mais il limite aussi la prolifération bactérienne. Il est donc essentiel pour la santé des dents. Aujourd'hui, on redoute la fluorose dentaire sous l'effet d'un apport trop important de fluor. Mais le dentifrice est pratiquement le seul à en fournir car l'eau de boisson, en France, n'est pas enrichie en fluor et seuls certains sels clairement indiqués sont fluorés. Il faut donc administrer du fluor, mais en concentration adaptée. Selon l'ANSM, la dose prophylactique optimale est de 0,05 mg de fluor/kg/jour tous apports fluorés confondus, sans dépasser 1 mg/j. À titre indicatif la dose quotidienne de fluor recommandée est de : 0,25 mg de fluor par jour dès l'apparition des premières dents et jusqu'à environ 9 kg, 0,50 mg de fluor par jour de 10 à 15 kg, 0,75 mg de fluor par jour de 16 à 20 kg, 1 mg de fluor par jour à partir de 20 kg.

À partir de quel âge peut-on utiliser un bain de bouche thérapeutique ou cosmétique ?

Toute forme liquide peut être avalée par un jeune enfant. Il faut donc attendre qu'il sache recracher pour pouvoir utiliser un bain de bouche. Pour les plus petits, il existe des gels à appliquer directement sur la muqueuse en cas de blessure ou d'irritation dans la bouche.