Atarax 25 mg ½ cp le matin pendant une semaine.
Théralène sirop 0,5 mg/kg soit 1 ml/kg au coucher pendant une semaine.
Quels principes actifs ?
L’hydroxyzine est à la fois un anxiolytique et un anti-histaminique, efficace pour calmer l’enfant, mais qui n’en reste pas moins ici prescrit hors AMM (elle l’est dans le traitement de deuxième intention des insomnies d'endormissement liées à un état d'hyper-éveil).
L’alimémazine (Théralène) est également un anti-histaminique fortement sédatif. Elle est notamment indiquée dans le traitement de l’insomnie occasionnelle de l’enfant. Le pédiatre souhaite ménager de bonnes nuits au petit Charles, véritablement gêné par le prurit intense. Le gobelet doseur est gradué en 2,5 ml, 5 ml et 10 ml : Charles pèse 17 kg, d’où un volume à administrer de 17 ml.
Y a-t-il des insuffisances et des interactions ?
L’hydroxyzine sous forme orale sèche est contre-indiquée chez l’enfant de moins de six ans : vous contactez le médecin qui opte pour la forme sirop, avec administration de 8 ml le matin.
L’alimémazine ne doit pas être administrée plus de quelques jours : la durée d’une semaine sera donc largement suffisante. Idéalement, il sera même préférable de réduire dose et durée du traitement sitôt que l’enfant ira mieux.
Et les posologies ?
Elles sont correctes.
Votre conseil ?
L’application de compresses humides peut contribuer à calmer les démangeaisons, souvent mal supportées par l’enfant. Il ne faut jamais appliquer de médicament topique sur les lésions, notamment de pommade antibiotique ou antiprurigineuse. Il est recommandé de veiller à ce que les ongles de l’enfant soient coupés court et tenus propres pour limiter le risque de surinfection des lésions (surinfection traitée, si elle survient, par voie systémique).
Le pharmacien rappelle aux parents, parfois inquiets face au tableau spectaculaire qu’offre le malade, que les vésicules se dessèchent en deux à trois jours, puis que les croûtes tombent au bout de 10 à 12 jours. Il est fréquent que des stades variables de l’infection coexistent, avec présence simultanée de macules rosées, de papules prurigineuses, de vésicules, de croûtes…
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