Les antibiotiques sont utilisés dans les pyélonéphrites, qui correspondent à des infections des reins (un seul ou les deux) ; des pathologies toujours potentiellement graves.

Un contrôle aussi optimal que possible des facteurs influençant la progression de l’insuffisance rénale (appréciée prioritairement par la valeur du débit de filtration glomérulaire) doit être recherché avec persévérance : équilibre glycémique en cas de diabète, contrôle de la pression artérielle (qui doit être inférieure à 130/80 mmHg), débit de la protéinurie (objectif : moins de 0,5 g/j).