Il faut insister sur un fait, moins connu des diabétologues, qui est que le tabac favorise le développement du DT2. En effet, la nicotine a un effet toxique sur les cellules bêta du pancréas, elle désensibilise les récepteurs à l'acétylcholine et diminue la sécrétion d'insuline. D'autre part, elle favorise directement l'insulinorésistance, elle augmente le cortisol, contribuant ainsi au développement du tissu adipeux abdominal qui accroît l'inflammation.