En Lorraine : une expérimentation prometteuse

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Publié le 09/09/2019

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Au printemps 2015, une expérimentation de dépistage de l’angine par des pharmaciens d’officine a déjà eu lieu en Lorraine. Portée par l’Union régionale des professionnels de santé (URPS) pharmaciens en collaboration avec le réseau Antibiolor, l'initiative a été soutenue et financée par l’agence régionale de santé (ARS). Il s'agissait, alors, de permettre aux officinaux de « dépister l’angine à streptocoque β-hémolytique du groupe A à l’aide du test oropharyngé d’orientation diagnostic (TDR) ». En tout, 161 pharmaciens, soit plus de 20 % des officines lorraines, ont été formés à cette occasion. Entre 2015 et 2016, 566 patients se sont présentés spontanément pour un mal de gorge et ont accepté d’être intégrés dans le protocole. Le test ne s’est révélé positif que dans 8,3 % des cas (28 patients). Les pharmaciens d’officine les ont ensuite invités à consulter leur médecin traitant. Aucun patient n'a refusé et tous se sont vus prescrire un traitement antibiotique. Pour les 308 patients dont le test était négatif, les pharmaciens ont proposé un traitement symptomatique en précisant de retourner voir le médecin en cas de persistance ou d’aggravation de l'infection. Seuls quatre d'entre eux ont dû consulter leur généraliste dans les 3 à 5 jours suivants. Une expérimentation qui a du même coup permis aux officinaux lorrains de « sensibiliser les patients au bon usage des antibiotiques », comme l'a souligné l'ARS. Au terme de l'expérimentation, 71,6 % des pharmaciens impliqués ont considéré que cela avait « fait évoluer leur pratique professionnelle » et 80,6 % souhaitaient, à l'époque, « une reconnaissance de cette mission de prévention ».

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA) est la principale bactérie à l’origine des angines (20 % tous âges confondus). Chez l’enfant de plus de 3 ans, cette angine bactérienne représente 25 à 40 % des cas d’angine toutes origines confondues (virale et bactérienne), et seulement 10 à 25 % chez l’adulte.

P.M.