- Malgré un recul de plus d’un demi-siècle sur ses dangers, le tabagisme demeure un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale. À l’origine d’une réduction importante de l’espérance de vie, la consommation de tabac constitue un facteur majeur de risque d’affection cardiovasculaire et respiratoire et de risque de cancer.
- La consommation de tabac est à l’origine d’une dépendance psychique, physique et sociale importante, à laquelle participe avant tout la nicotine.
- Le sevrage tabagique nécessite avant tout une motivation suffisante du fumeur et requiert souvent un accompagnement médical assidu.
- Il est possible de proposer au fumeur, en première intention, un traitement de substitution nicotinique (TSN) décliné sous diverses galéniques : voie orale (comprimés, gommes, sprays, etc.) ou voie transdermique (patchs).
- Varénicline et bupropion constituent des options de deuxième ligne.
- Dans tous les cas, une prise en charge psycho-comportementale, en première intention ou associée à un TSN, facilite le sevrage et en conforte le succès.
- L’intérêt de l’e-cigarette dans le sevrage tabagique fait l’objet d’une controverse encore vive.
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