Quel principe actif ?
L’amoxicilline, une aminopénicilline, constitue l’un des traitements de choix de la borréliose de Lyme, tout comme la doxycycline, une tétracycline. En l’absence d’intolérance aux lactamines, le médecin a opté pour l’amoxicilline qui bénéficie d’une bonne tolérance.
Y a-t-il des insuffisances et des interactions ?
Le traitement est trop prolongé : en phase primaire, face à un placard érythémateux unique, ce qui est le cas ici, une durée de 14 jours suffit (la prescription peut toutefois aller jusqu’à 21 jours). Le traitement n’est prolongé (21 à 28 jours) que s’il répond à une phase secondaire ou tertiaire.
Et les posologies ?
La posologie n’est pas adaptée au poids de l’enfant : c’est une dose d’adulte. Les recommandations préconisent la prescription de 50 mg/kg, soit ici 2 g/j (et non donc 3 g/j). Le médecin aurait dû prescrire une gélule à 500 mg le matin, le midi, au goûter puis le soir.
Votre conseil
Les parents souhaitant désormais disposer d’amoxicilline en avance dans l’armoire à pharmacie familiale, en cas de nouvelle piqûre, il faut expliquer que l’antibiothérapie n’est pas recommandée en prophylaxie pré — ou post-piqûre (sauf exception : zone de forte endémie, abondance de tiques). En revanche, l’usage d’un répulsif cutané et/ou vestimentaire spécifique lors des sorties en campagne pourra être conseillé…
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