- Causes dermatologiques : urticaire, eczéma, ectoparasitoses, psoriasis, dermite séborrhéique, lichen plan, mastocytoses, éruptions virales.
- Causes systémiques (prurit diffus sans lésion spécifique) :
Cholestases intra ou extrahépatiques (cirrhose biliaire primitive, pancréatite chronique, hépatites chroniques – notamment virale C, cancer des voies biliaires, cancer du pancréas) – l’obstruction biliaire entraînerait une augmentation de la synthèse intrahépatique des peptides opioïdes qui seraient à l’origine du prurit en agissant sur les récepteurs opioïdes mu du système nerveux central et de la peau ; insuffisance rénale chronique (surtout au cours de l’hémodialyse) – le prurit serait lié à des perturbations du métabolisme phosphocalcique, notamment une hyperphosphorémie ; maladies hématologiques (maladie d’Hodgkin, polyglobulie de Vaquez, leucémie lymphoïde chronique…) ou bénignes ; maladies endocriniennes et métaboliques (hyperthyroïdie, surtout maladie de Basedow, hypothyroïdie – prurit lié essentiellement à la sécheresse cutanée, syndrome carcinoïde – expliqué par la libération d’histamine par une tumeur, diabète, carence en fer, hyperparathyroïdie) ; infections parasitaires (oxyurose, ascaridiose, toxocarose, trichinose, anguillulose…) ; infection à VIH ; certaines pathologies neurologiques (accidents vasculaires cérébraux, abcès cérébraux, tumeur, sclérose en plaques).
- Facteurs exogènes : agents irritants (végétaux, produits caustiques, savons détergents…), prurit aquagénique, xérose…
- Prurit sénile : altération du stratum corneum, xérose, désafférentation
- Prurit psychogène : représente un diagnostic d’élimination.
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