Au vu de l’état des finances de la Sécu, la lutte contre la fraude est aujourd’hui devenue une priorité. En 2024, l’assurance-maladie a intercepté des fraudes pour un montant de 628 millions d’euros (assurés et professionnels de santé), soit +35 % par rapport à l’année 2023. Une somme qui peut paraître énorme mais qu’il faut mettre en perspective avec le montant des fraudes fiscales repérées en 2024 : 16,7 milliards d’euros !
Lutte contre la fraude : le pharmacien au cœur du système
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Pour lutter contre les fraudes, notamment sur les médicaments, l’assurance-maladie se repose beaucoup (trop ?) sur les pharmaciens. En attendant l’avènement de l’ordonnance numérique, qui réglera peut-être la plupart des problèmes, des outils ont été mis entre les mains des officinaux pour les aider à signaler et repérer les tentatives de fraudes. Des dispositifs dont l’utilisation s’avère chronophage et qui sont encore largement perfectibles.
En 2024, l’assurance-maladie a intercepté des fraudes pour un montant de 628 millions d’euros
Crédit photo : Phanie
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