Confrontée, comme la France, à un système de santé saturé et à une pénurie de professionnels de santé, l’Angleterre a sorti le grand jeu. En mai 2023, le National Health Service (NHS) anglais et le ministère de la Santé et des Affaires sociales ont annoncé un plan d’envergure pour favoriser l’accès aux soins, qui inclut la délivrance en pharmacie de ville de certains médicaments nécessitant une ordonnance, sans passer par la case médecin. C’est le dispositif « Pharmacy first », sorte de dispensation sous protocole version anglaise, effectif depuis le 31 janvier.
Le champ d’action du pharmacien anglais y est plus large qu’en France. « Pharmacy first » concerne 7 situations courantes : l’otite moyenne aiguë (1 à 17 ans), l’impétigo (≥ 1 an), les piqûres d’insecte infectées (≥ 1 an), le zona (≥ 18 ans), les sinusites (≥ 12 ans), les maux de gorge (≥ 5 ans) et les cystites non compliquées de la femme (16 à 64 ans).
Rémunération et publicité
« Pour les 7 situations courantes, les pharmaciens suivront une voie clinique robuste qui comprend des conseils d'autosoins et de sécurité et, seulement si nécessaire, la fourniture d'un ensemble restreint de médicaments sur ordonnance sans avoir besoin de consulter un médecin généraliste, explique le NHS. Ces voies cliniques ont été développées avec la contribution de divers experts, y compris des médecins généralistes en exercice, des pharmaciens et des spécialistes de la résistance aux antimicrobiens, ainsi que des représentants d'organisations nationales telles que le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et la Health Security Agency du Royaume-Uni. Cela garantit que les mesures que nous prenons ensemble correspondent aux soins que les patients recevraient en pratique générale et suivent les dernières lignes directrices nationales. »
En pratique, les pharmacies disposent de salles de consultation privées et reçoivent avec ou sans rendez-vous. Après la consultation, la pharmacie envoie une notification au médecin généraliste du patient le jour même ou le jour ouvrable suivant. La mission est rémunérée 15 £ (17,50 €) et la pharmacie s’engage à réaliser un nombre minimum de consultations par mois (5 à partir d’avril, 30 à partir d’octobre 2024), sans dépasser les 3 000 consultations mensuelles.
« Cela, en plus de l'extension des services de contrôle de la pression artérielle et de contraception en pharmacie, permettra d'économiser jusqu'à 10 millions de rendez-vous de médecine générale par an », se félicite le NHS, qui communique sur ce sujet via des spots publicitaires à la télévision. Dans les 3 premiers jours, 3 000 consultations ont été enregistrées.
Plus de 10 000 pharmacies anglaises sont déjà engagées.
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