Questions sur ordonnance

Jérôme B., 37 ans

Publié le 08/04/2013

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C’est lors d’un entraînement de football que Jérôme, ayant glissé, s’est mal reçu en tombant. Peu de douleur immédiate, mais un dérobement à la reprise de l’appui. Ayant l’expérience de ce type d’accident, il a pensé immédiatement à une entorse, diagnostic conforté peu après par le médecin du club. L’examen montre que l’atteinte n’est que capsuloligamentaire périphérique : il s’agit d’une entorse bénigne avec image radiologique normale. Jérôme vient lui-même chercher le traitement prescrit.

Quels principes actifs ?

L’Efferalgan-Codéine associe un antalgique de palier 1 (paracétamol) et un de palier 2 (codéine). Ce traitement, bien supporté, ne doit pas être administré longtemps dans ce type d’indications, car il expose à un risque de constipation (la codéine est un opiacé !). Rapidement, d’ailleurs, Jérôme passera à un simple traitement antalgique de palier 1.

Le Voltarène (diclofénac) est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) systémique.

Voltaren Actigo est un gel anti-inflammatoire ayant le même principe actif que le précédent.

Y a-t-il des insuffisances et des interactions ?

En toute rigueur, la durée du traitement par Voltaren Actigo ne doit pas excéder 4 jours.

Et les posologies ?

Elles sont correctes.

Votre conseil

Privilégier les bains chauds, éviter les mouvements brutaux… Le médecin a conseillé de maintenir le genou par un bandage ferme, mais Jérôme aurait pu utiliser un emplâtre médicamenteux type Voltaren Plast tenu par un filet élastique (ne pas associer cet emplâtre à un autre anti-inflammatoire topique !).

Jérôme ne prenant pas de médicaments par ailleurs et étant en bonne santé, cette ordonnance ne pose pas problème de tolérance ou d’interactions. Il faut penser à se laver soigneusement les mains après chaque application de gel, et à associer la prise de l’AINS avec un repas (tolérance gastrique améliorée). La reprise sportive interviendra dans deux semaines, avec une courte rééducation.