Le diagnostic est, en règle générale, clinique. Une biopsie cutanée est exceptionnellement nécessaire. Cette dermatose débute souvent jeune : 30 % des patients déclarent la maladie avant l’âge de 20 ans.

Un bilan biologique est souvent utile, surtout dans un but préthérapeutique, pour guider le choix du produit, s’il est envisagé un traitement systémique, ainsi que pour rechercher un éventuel syndrome métabolique, fréquent dans les formes sévères, qui entraîne un risque cardiovasculaire majoré.