Alors que la marge commerciale est calculée sur le différentiel entre le prix de vente et le prix d’achat, la marge brute globale intègre la marge commerciale, les contrats de coopération commerciale, dont commissions des génériqueurs (2 à 2,5 % du chiffre d'affaires), les prestations de services (le MAD par exemple), les honoraires, ainsi que les nouvelles rémunérations (acte vaccinal depuis 2019, bilan partagé de médication…).
Autres spécificités de cet exercice 2019, l’arrivée au 1er janvier 2019 de nouveaux honoraires prévus à l’avenant 11 de la convention pharmaceutique (honoraires liés à l’âge, ordonnances spécifiques…). Pour l’exercice 2019, une baisse substantielle de la marge dégressive lissée (MDL) s’observe. Ce phénomène touche tout particulièrement la deuxième tranche (1,91 % à 22,90 %) qui subit un recul de 21,40 % à 13 %. Conséquence, par un effet mécanique la marge commerciale baisse en moyenne de deux à trois points, tandis que les honoraires augmentent dans la même proportion.