lMédicaments à vignettes bleues ou orange

Attali prône le déremboursement

Publié le 19/07/2010

Article réservé aux abonnés

LA COMMISSION Attali poursuit ses travaux. Dans un récent document de travail, révélé fin juin par le site Nouvelobs.com, les experts de la commission pour la libération de la croissance française proposent des pistes pour restaurer l’équilibre des finances publiques. En ce qui concerne les dépenses de santé, ils préconisent le déremboursement intégral des médicaments portant une vignette bleue ou orange. Économies escomptées : 1 milliard d’euros. Ils plaident également pour la mise en place d’une participation financière plafonnée des malades en affection de longue durée (ALD) et pour une plus grande précision des critères médicaux d’admission dans ce régime. Cette réforme des ALD permettrait, selon eux, de dégager 770 millions d’euros. Le groupe de travail propose d’aller plus loin en substituant, à terme, le dispositif de l’ALD par la mise en place d’un « bouclier sanitaire », avec à la clé 2 milliards d’euros d’économies sur 3 à 5 ans. « Le bouclier sanitaire consiste à déclencher une prise en charge à 100 %, pour tous les assurés quelle que soit la pathologie, dès lors que le reste à charge supporté par l’assuré hors dépassements atteint un certain montant au cours d’une année civile, avec un plafond qui serait fonction du niveau de revenu du patient », précisent les auteurs. Autre piste de réforme avancée : un meilleur partage public-privé dans la prise en charge des dépenses, par exemple, en modulant les taux de remboursement de la Sécurité sociale en fonction des profils d’assurés sociaux (prise en compte des moyens de l’assuré ou de l’importance de l’acte médical), ou des paniers de soins (respect des actions de préventions, comme c’est déjà le cas pour le respect du parcours de soins coordonné).