Le Quotidien du pharmacien.- En quoi la prochaine campagne de vaccination antigrippale sera-t-elle, cette année, différente des précédentes ?
Pr Daniel Floret. - Elle n'a pas vraiment de raison d'être différente. Si ce n'est qu'il faut, cette année plus encore que les précédentes, insister sur la nécessité qu'il y a pour les personnes vulnérables à se faire vacciner. Non pas parce qu'une coïnfection grippe/Covid est à craindre - aucune donnée actuelle ne le laisse envisager -, mais plutôt pour que des cas de grippe évitables ne viennent pas surcharger le système de soins… et pour éviter de générer un trouble diagnostique préjudiciable à la bonne prise en charge des patients.
Dans ce contexte particulier, pensez-vous que la cible de cette campagne antigrippale devrait être élargie ?
Ce n'est pas, selon moi, une bonne idée. Car élargir la cible comporterait un risque, celui d'engendrer une pénurie de vaccin ; même si un peu plus de doses ont été, semble-t-il, commandées cette année en raison du contexte épidémique. Sans compter qu'élargir les indications nécessite de s'appuyer sur des arguments scientifiques qui n'existent pas aujourd'hui.
Quelle conduite devront, selon vous, avoir les pharmaciens confrontés à des patients présentant au comptoir un syndrome infectieux ?
La politique de la France est aujourd'hui de favoriser le dépistage. Il me semble que face à une personne présentant des signes infectieux évoquant le Covid, il convient de l'inciter à se faire tester. Même si les symptômes sont bénins, si ce patient ne sait pas qu'il a le Covid, il peut contaminer son entourage. Il faut clairement donner la priorité au test.
Certains pharmaciens proposent de promouvoir la pratique des TROD grippe à l’officine afin de faciliter le diagnostic différentiel grippe/Covid. Pensez-vous que c’est une bonne idée ?
Oui c'est une bonne idée. Les TROD grippe sont tout à fait fiables. À condition toutefois qu'ils soient réalisés en période de circulation des virus grippaux. Car tant qu'on n'est pas en période épidémique, ces TROD ne sont pas exploitables.
Sur le plan épidémiologique, pensez-vous que la concomitance grippe/Covid pourrait être cette année catastrophique ?
Il n'est pas du tout certain qu'on ait affaire cette année à une épidémie de grippe très importante. Il y a en effet peu de cas de grippe actuellement dans l'hémisphère sud, lui aussi concerné par le Covid. C'est un phénomène que nous avons déjà observé dans le passé. Cela peut s'expliquer d'une part du fait d'une certaine concurrence entre les virus, mais aussi et surtout parce qu'il y a fort à parier que l'application stricte des gestes barrière aura un impact important sur la grippe. Dans ce contexte, il est donc probable que nous aurons cet hiver une saison grippale tout à fait « soft ». Ceci étant dit, je le répète, le message à faire passer reste de rappeler aux personnes vulnérables concernées par la campagne, l'importance capitale qu'il y a à se faire effectivement vacciner.
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