TROD angine : l’ordonnance de dispensation conditionnelle devient réalité

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Publié le 14/12/2021

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Crédit photo : Phanie

Le TROD angine va enfin pouvoir être déployé en officine selon toutes ses modalités prévues. En effet, si le parcours initié par le pharmacien est possible depuis le 1er juillet 2021, celui à l’initiative du médecin était conditionné à la parution d’un décret et d’un arrêté publiés ce matin au « Journal officiel ».

Prévue à l’avenant conventionnel n° 18 signé en septembre 2019 pour une entrée en vigueur début 2020, la mission TROD angine en officine avait été suspendue en raison de l’épidémie du Covid-19. Elle a finalement pu être officiellement mise en place le 1er juillet 2021, mais uniquement pour le parcours initié par le pharmacien. Ainsi, lorsqu’un patient se présente à l’officine avec un mal de gorge, le TROD angine peut lui être proposé. Et en cas de résultat positif, il est orienté vers le médecin. Dans ce cas de figure, le pharmacien est rémunéré 6 euros (6,30 euros en Outre-mer).

Mais un autre parcours est possible. Lorsque le médecin diagnostique une angine, il peut en effet rédiger une ordonnance de dispensation conditionnelle, dont la prescription est à délivrer uniquement si le TROD angine, à réaliser en pharmacie, est positif. Annoncé pour le mois de septembre, ce second parcours tardait à se mettre en place, dans l’attente des textes législatifs autorisant le médecin à rédiger une ordonnance de dispensation conditionnelle. Ils sont finalement parus ce matin. Un décret en fixe les modalités d’utilisation : le médecin doit y indiquer les examens de biologie médicale ou les TROD à réaliser, ainsi que les résultats à obtenir autorisant la délivrance de la prescription par le pharmacien et « le délai au terme duquel l'ordonnance devient caduque ». Cette ordonnance de dispensation conditionnelle ne peut être utilisée que pour une liste de médicaments fixée par un arrêté, lui aussi paru ce matin au « Journal officiel ».

En l’occurrence, l’arrêté prévoit le recours à ce type d’ordonnance uniquement « pour la prescription de médicaments de la classe des antibiotiques dans la suspicion d'angine bactérienne à streptocoque du groupe A », à savoir : amoxicilline, céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil), cefpodoxime, azithromycine, clarithromycine, josamycine. Le texte précise que cette ordonnance devient « caduque dans un délai maximum de 7 jours, dont le premier jour correspond à la date de l’ordonnance » et que la mention à faire figurer, rattachée à la DCI du médicament prescrit, est : « Si TROD angine positif, sous 7 jours calendaires. » Dans le cadre de ce parcours initié par le médecin, la mission du pharmacien est rémunérée 7 euros (7,35 euros en Outre-mer).

Philippe Besset, président de la Fédération de syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), salue la parution de ces deux textes qui autorisent enfin le médecin à prescrire une ordonnance à dispensation conditionnelle. Une parution « accélérée grâce au molnupiravir », précise-t-il. Bien que le médicament de MSD contre le Covid-19 se soit vu refuser vendredi un accès précoce par la Haute Autorité de santé (HAS), le gouvernement a dû préparer dans l’urgence sa possible mise à disposition. Or la délivrance du molnupiravir sur prescription médicale devait être conditionnée à un test Covid positif… donc sur ordonnance de dispensation conditionnelle.